衛教文章-化學治療安全你和我

一、化學治療安全的重要性
化療藥物是強效化學物質,有些化學物質具有遺傳毒性。因此,若使用這些藥物時沒有謹慎處理下列議題時,可能會發生以下不同嚴重程度的問題:
1. 化學治療藥物於注射過程中若發生輸注管路接頭鬆脫或管路破裂,會造成化學藥物潑灑,會對於人員及周圍環境造成傷害。
2. 如果潑灑的藥物沒有得到適當清理,環境中的污染可以通過與受污染的表面接觸而傳播。
例如,如果病人的床單和地板被潑灑的化療藥物污染,病人的衣服、皮膚和眼睛以及訪客、家庭成員和醫護人員也可能會受到影響。
潑灑的藥物也可能以氣化型式造成皮膚、眼睛及呼吸道的傷害。
3. 若化學藥物不慎自血管滲透或浸潤時,表示化學藥物外漏至周圍皮下組織,可能導致局部皮膚及軟組織非特異性炎症反應或損傷。
4. 輕度症狀如紅斑、局部疼痛、腫脹、局部組織壞死,嚴重者甚至潰瘍可深及肌腱及關節處
二、 化學治療安全的注意事項
1. 固定針頭的敷料或紙膠要牢固,注意不可掀起,一旦黏貼不牢靠,請告知護理師。
2. 滴注期間若感覺注射部位發紅、腫脹、疼痛及灼熱感,或周圍有滲濕時,請告知護理人員。
3.滴注前可先上廁所,可使用活動點滴架下床活動及如廁,請注意動作務必輕柔,留意注射管路,避免拉扯或針頭移位。
4.注射部位勿過度活動(如舉高或外展),造成藥瓶與導管因晃動過大而分離,導致化學藥物潑灑。
5.若有感覺針頭受到拉扯,務必立即告知護理師,重新確認管路安全。
6.滴注期間,請配合不要離開該病房樓層,因為萬一發生藥物潑灑時,需由專業人員立即進行潑灑緊急處理。
7.若一定要離開病房或外出,必須暫停化學治療藥物注射,返回病房要繼續滴注時,須由護理人員重新再確認管路通暢後,才可再次滴注。
參考文獻
-
Chang LL, Hsu LJ, Chou WS, Chang JW, Chang SH, Lee PY, Lin YS. Guidelines for the care of extravasation of anticancer chemotherapy drugs (2nd ed). Taipei: Oncology Nursing Society in Taiwan; 2015.
(張黎露、許麗珠、周文珊、張瀞文、張淑惠、李佩怡、林盈秀.抗癌化療藥品外滲照護指引(第二版).台北:腫瘤護理學會;2015。) -
Chao CJ, Chien SH, Chen CH, Chen JY, Hu WY, Chen MC, Huang CW. Treatment methods and nursing. In: Chen MC, editor. Cancer Nursing. 4th ed. Taipei: Hua Hsing Publishing; 2020. p.162–217.
(趙子傑、簡淑慧、陳秋慧、陳瑞儀、胡文郁、陳敏鋑、黃采薇.治療方式及護理.載於:陳敏鋑主編.癌症護理學.四版.台北:華杏;2020.頁162–217。)