乳癌賀爾蒙治療：整合照護的基石賀爾蒙受體陽性（ER+/PR+）乳癌約佔所有乳癌的70–80%，其腫瘤生長受到體內雌激素或黃體素的刺激，因此抑制或阻斷荷爾蒙作用成為輔助治療（adjuvant therapy）的重要策略。一、賀爾蒙治療藥物種類選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）代表藥物：他莫昔芬（Tamoxifen）機制：競爭性拮抗乳腺組織中雌激素受體，阻止雌激素促進腫瘤細胞增生。芳香化酶抑制劑（AIs）代表藥物：阿那曲唑（Anastrozole）、來曲唑（Letrozole）、依西美坦（Exemestane）機制：抑制周邊組織中芳香化酶，減少體內雌激素合成。卵巢功能抑制（Ovarian Function Suppression, OFS）方法：LH-RH 類似物（如戈舍瑞林）或外科結紮，用於絕經前高風險患者，以配合他莫昔芬或AIs使用。二、適應症與治療時程絕經前患者首選他莫昔芬5–10年，可視高風險考慮合併OFS；若術後進入絕經，可改為AIs，總治療時程達10年。絕經後患者優先使用AIs至少5年；高風險者可考慮延長至7–10年，或先使用他莫昔芬2–3年後轉AIs，以降低復發率。三、常見副作用與管理類型常見症狀預防與處理潮熱、 盜汗     直至治療結束前後持續  可使用低劑量SSRI（如帕羅西汀）、中醫穴位貼敷或冥想等非藥物療法骨質疏鬆AIs使用者定期骨密度檢查，補充鈣質與維生素D，必要時加用骨吸收抑制劑（bisphosphonates）血栓風險他莫昔芬使用者留意下肢水腫、胸悶等症狀；高風險者考慮抗凝藥預防肌肉關節痛AIs與SERMs皆可發生規律伸展運動、物理治療或NSAIDs對症處理脫髮、疲憊輕度至中度保持均衡飲食、適度運動，以提升耐受度  四、進階合併標靶策略對於高風險或復發潛能高者，可合併 CDK4/6 [...]

乳癌放射線治療注意事項 放射線治療（Radiation Therapy, RT）為乳癌整合治療的重要環節，常於術後作為輔助治療，以減少局部復發風險並改善整體存活率。然而，放射線對正常組織亦有影響，以下就放射線治療前、中、後的注意事項做一整理。 一、術前評估與準備 完整病史與身體檢查 評估心肺功能、糖尿病、結締組織疾病（如紅斑性狼瘡）等可能增加放射線副作用的風險因素。 影像學評估 術後需確認手術範圍與切緣狀態；對於乳房保留術患者，術前 MRI [...]

男性乳癌：常見概況與重要性 男性乳癌（Male Breast Cancer, MBC）相對少見，僅佔所有乳癌的約1%以下，但近年發生率有逐漸上升的趨勢。由於男性對乳癌的認知不足，常在腫瘤已大且侵犯到淋巴結時才就醫，平均診斷年齡比女性晚（68歲 vs. 62歲）。早期識別與積極管理對改善預後至關重要。 風險因素與基因檢測 遺傳基因突變：約12%的男性乳癌患者帶有BRCA2突變，BRCA1則約1%。有家族史者建議接受遺傳諮詢與基因檢測。 年齡與種族：發病多在60歲以上，黑色人種發生率稍高。 [...]

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，早期發現與準確診斷對於治療成效與預後至關重要。本文將介紹乳癌的主要診斷方法，協助讀者建立完整的認識與預防意識。 一、乳房自我檢查與醫師觸診 乳房自我檢查是女性每月一次的重要健康習慣，建議在月經結束後一週內進行。透過觀察乳房外觀、觸摸是否有硬塊或異常變化，可及早發現可疑症狀。此外，定期接受醫師的臨床觸診檢查，也是早期發現乳癌的重要方式。 二、乳房攝影（Mammography） 乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具，特別適用於45歲以上女性。此檢查可偵測出微小的腫瘤或鈣化點，即使在無症狀的情況下也能發現異常。然而，對於乳腺組織較緻密的女性，攝影結果可能不易判讀，需搭配其他影像檢查。 三、乳房超音波（Ultrasound） 乳房超音波利用高頻聲波檢查乳房組織，特別適用於年輕女性或乳腺組織較緻密者。此檢查可區分實心與囊性腫塊，並輔助乳房攝影發現的異常區域進一步評估。 四、磁振造影（MRI） 磁振造影對於高風險族群（如BRCA基因突變者）或乳房攝影與超音波結果不明確者，提供更精確的影像資訊。MRI可評估腫瘤大小、位置及是否有多處病灶，有助於手術與治療規劃。 五、活體組織檢查（Biopsy） [...]

在往日，乳癌曾是一個很少人願意討論的題題。生病與死亡的恨憂，讓許多人避而不論，造成了病患者有如被社會邊緣化般的空虛與孤獨。然而，一條粉紅色的紋帶，改變了這一切，帶領了全球的意識觀察和社會革命。 粉紅紋帶的誕生 1991年，美國乳癌基金會（Susan G. Komen Foundation）首次在紐約辦理的「為乳癌奖贈路跑（Race for the Cure）」中，發放了粉紅色紋帶給參賽者，讓乳癌成為公共討論的重點。 1992年，《Self》雜誌主編Alexandra [...]

乳房檢查與篩檢的重要性：預防勝於治療 乳癌是全球女性最常見的癌症之一，每年奪走無數女性的健康與生命。根據世界衛生組織統計，乳癌不僅在先進國家發病率高，近年來在亞洲等地區也有快速上升的趨勢。令人振奮的是，乳癌若能早期發現、早期治療，其治癒率可高達90%以上。而這正是乳房檢查與定期篩檢所扮演的重要角色。 為什麼乳房檢查這麼重要？ 乳房檢查的目的在於早期發現乳房組織的異常變化，例如硬塊、腫塊或其他可疑症狀。根據研究顯示，大多數乳癌在早期並不會產生明顯症狀，因此單靠感覺或疼痛來判斷往往為時已晚。 透過專業影像篩檢如乳房攝影檢查（Mammography），能在腫瘤還未觸摸得到之前就偵測出來。  常見乳房檢查方法包括： 乳房自我檢查（BSE）：建議每月一次，了解自己乳房的正常狀態，有助於察覺異常變化。 臨床乳房檢查（CBE）：由醫師進行觸診，通常建議20歲後每1～3年一次，40歲後每年一次。 乳房攝影（Mammography）：最有效的乳癌篩檢工具，建議40歲以上女性每1～2年接受一次檢查。  誰應該接受乳癌篩檢？ [...]

提到「癌症」，多數人腦中浮現的第一印象，往往是「絕症」、「無法治癒」、「生命的終點」。而在女性中最常見的癌症——乳癌，更容易被視為令人聞之色變的病名。但，乳癌真的是絕症嗎？ 乳癌不是絕症，而是可控的慢性病 過去由於醫療資源有限、診斷不易，乳癌確實常在被發現時已屬晚期。然而隨著醫學進展，今天的乳癌早已不再等同於「絕症」。 在現代醫療中，乳癌更像是一種可以長期管理的慢性疾病，尤其在早期發現並接受標準治療的情況下，其治癒率與存活率都非常高。 例如，第0至第1期乳癌，經過手術及輔助治療後，5年存活率可超過95%。即使是第2期，也仍有80%以上的良好預後機會 。 個別化治療：每位乳癌病人都有「量身打造」的方案 乳癌不是單一疾病，而是一大類分子特性不同的癌症。藉由荷爾蒙受體（ER/PR）、HER2 表現、Ki-67 增殖指數等指標，醫師能夠為每位患者提供個別化的治療方案。 [...]

乳癌的常見症狀概述 乳癌在初期可能完全沒有任何症狀，且通常不會伴隨疼痛，因此難以早期察覺。多數患者是在自我檢查或無意中觸摸到乳房腫塊時，才意識到異常。 無痛性乳房腫塊雖然大多數乳房腫塊（約90%）為良性，如纖維囊腫或乳腺發炎，但也可能為惡性腫瘤。腫塊若在月經後依然存在、或出現在腋下，即使不大也應提高警覺。纖維腺瘤通常邊界清楚，可自由移動；而纖維囊腫可能伴隨壓痛且觸感顆粒狀。 乳頭分泌物異常若乳頭出現透明或帶血的分泌物，尤其是單側且持續發生的情況，應儘速就醫檢查。 乳房或乳頭凹陷變形腫瘤若靠近乳頭位置，可能導致乳頭向內牽引，造成明顯的凹陷變化。 皮膚異常變化包括乳房皮膚變紅、腫脹、凹陷、潰瘍，或外觀變得如橘皮（毛孔粗大）、變色、緊繃，甚至乳頭濕疹久未癒合，皆可能是乳癌的警訊。 腋下淋巴結腫大在腋窩摸到硬塊或腫脹，表示癌細胞可能已經轉移至淋巴系統。 乳房形狀或大小改變若一側乳房在短時間內出現大小不一的變化、或明顯不對稱，應儘早就醫檢查。 乳暈與乳頭顏色、觸感異常包括不癒合的皮疹、異常變色或觸感改變，也可能與乳癌有關。 參考文獻 [...]

人類自古以來便認識乳癌 乳癌在人類歷史中幾乎每個時期都有記載。由於乳癌在晚期會出現可見的症狀，尤其是腫塊進一步發展成腫瘤，因此從很早以前醫師們便能記錄這種疾病。 與其他內臟癌症不同的是，乳癌腫塊通常會以肉眼可見的形式出現。 然而，在早期社會中，乳房與性別相關的禁忌與尷尬，使得乳癌的檢出與診斷非常罕見。 除了醫學期刊和教科書外，乳癌在其他文獻中幾乎不被提及。 更多女性的參與以及公開討論乳癌的現象，其實是近三、四十年內才興起的。 1990年代，粉紅絲帶作為乳癌象徵，掀起了一場對抗乳癌的社會運動。 古希臘與古埃及 古埃及人是最早記錄乳癌疾病的民族，距今已有超過3500年的歷史。 在《埃德溫·史密斯紙草文書》和《喬治·埃伯斯紙草文書》中，都有對乳癌的描述，其中一段記錄提到乳房腫大的腫瘤，並指出這種病無法治癒。 [...]

乳癌中淋巴結的角色 當乳癌被診斷出來後，大家最擔心的一件事就是：「癌細胞會不會跑出去呢？」想知道癌症有沒有偷偷擴散，最重要的關鍵就在腋下的淋巴結！ 為什麼是淋巴結呢？你可以想像淋巴結就像人體的「邊境檢查站」，專門攔截入侵的壞東西（例如癌細胞）。因此醫生會從腋下取出一到幾個淋巴結，送去檢查是否有癌細胞躲在裡面。 如果發現淋巴結裡藏有癌細胞，表示癌症可能已經悄悄擴散到其他地方，接下來就需要進一步檢查了！ 淋巴結檢查到底怎麼做呢？ 如果透過影像檢查發現腋下的淋巴結看起來很安全，醫生通常會進行一種叫做「前哨淋巴結切片」的檢查（簡稱SLNB）。顧名思義，前哨淋巴結就是站在第一線，最早接收到癌細胞的淋巴結算是人體的「第一道防線」。 如果這個防線沒有癌細胞，那其他地方通常也沒事；如果前哨淋巴結失守了，才需要再多切除幾個淋巴結來確認安全。 前哨淋巴結切片（SLNB）是怎麼回事？ 這個檢查其實還挺有趣的！首先，醫生會在乳房的腫瘤附近或乳頭周圍注射一種特殊的「藍色染料」或「放射性指示劑」。這些染料就像導航一樣，會跟著癌細胞可能走的路徑移動，然後抵達最前線的前哨淋巴結。 醫生找到這些淋巴結的方法有兩種： [...]