化療常見副作用與自我照護：乳癌病人的照顧指引

化學治療是癌症治療的重要一環，但副作用也是許多病人最擔心的問題。事實上，大部分副作用都會在療程結束後逐漸改善，且每位病人的身體反應與嚴重程度不同。

以下彙整常見副作用與自我照顧方式，幫助病友在治療期間保持舒適、減少併發症，順利完成療程。

一、噁心、嘔吐、食慾不振

• 多在化療當天或隔天發生，通常在3–5天後逐漸改善。
• 建議：
  • 採少量多餐、選擇自己喜愛的食物
  • 高熱量、高蛋白飲食，如：豆漿、蒸蛋、肉類
  • 避免油膩、辛辣、重鹹食物
  • 可食用溫涼食物或冰酸類食物，如酸梅、三明治

二、便秘或拉肚子

便秘時：

• 多攝取蔬果、糙米、薏仁等高纖食物
• 飲水量至少為體重（kg）×30mL
• 每餐後散步30分鐘促進腸胃蠕動
• 必要時依照醫師指示使用軟便劑

拉肚子時：

• 避免油膩、高纖食物（如木瓜、青菜）
• 停止食用乳製品（如牛奶、起司）
• 若腹瀉嚴重或出現脫水症狀，請即刻回診

三、血球變化與相關症狀

1. 紅血球減少（貧血）：

• 可能出現疲憊、頭暈、氣促
• 起身動作應漸進式，避免跌倒
• 建議攝取含鐵食物，如綠色蔬菜、紅豆、牛羊肉
• 嚴重時需輸血處理

2. 白血球減少（易感染）：

• 飲食應以熟食為主，水果應去皮
• 保持良好個人衛生、避免群聚與探病
• 每日漱口與刷牙，預防口腔炎
• 居家勿擺放盆栽或鮮花
• 出入公共場所戴口罩、勤洗手
• 如耳溫超過38°C，請勿自行服用退燒藥，立即回診

3. 血小板減少（易出血）：

• 刷牙使用軟毛牙刷或棉棒
• 避免使用刮鬍刀片，建議使用電動刮鬍刀
• 避免碰撞，觀察是否出現瘀青、尿血、大便變黑
• 如有血流不止、大量瘀青、血尿或血便，需立即就醫

四、口腔黏膜潰瘍（口腔炎）

• 每日以手電筒與鏡子觀察口腔（舌頭、頰膜、牙齦）
• 使用軟毛牙刷與不含酒精漱口水
• 增加水分、高蛋白與維生素C攝取
• 採軟質流質飲食，如稀飯、果泥、即溶麥片
• 如疼痛影響進食或出現白斑，請通知醫護人員

五、掉髮

• 屬於暫時性副作用
• 可使用帽子、頭巾、假髮等輔助

六、立即返院的狀況

以下情況請立刻就醫，勿自行等待：

• 體溫超過38°C
• 嚴重腹瀉、脫水
• 持續噁心嘔吐、完全無法進食
• 無尿超過8小時
• 明顯腸胃道出血、黑便、血便

參考文獻

1. 台灣癌症臨床研究發展基金會. 抗癌藥物自我照顧手冊 [Internet]. 台灣癌症防治網; 2020 [cited 2025 Apr 16]. Available from: https://web.tccf.org.tw/lib/project/chemotherapy.php
2. 鄭春秋. 治療的合併症處理. 収錄於：陳敏鋑, 黃采薇, 趙子傑 等編著. 《癌症護理學》第四版. 台北：華杏出版；2017. 頁289–338。