衛生教育-人工血管自我照顧注意事項

一、 人工血管簡介

1. 人工血管用在需要長期接受化學治療的病人。
2. 必須以開刀的方式將注射底座放入皮膚下層。
3. 注射底座的外表是10元硬幣大小的注射塑膠圓盤，後面接著細管子，而注射的細管會沿著大血管放到靠近心臟的位置。

二、 住院期間人工血管的使用

1. 第一次開刀放入人工血管之後，隔天就可以開始用來注射。
2. 當開始使用人工血管進行藥物注射治療時，會使用特製的蝴蝶狀注射彎針，垂直插入注射座。
3. 彎針植入後，以生理食鹽水確保管路通暢後，方可進行藥物注射。
4. 住院期間，如果持續注射藥物治療，每7天會更換蝴蝶狀注射彎針。
5. 如果傷口還沒有拆線，護理師會依病人情況，每天或每二天換藥及評估傷口有無發炎的情形，如：紅、腫、熱、痛及異常分泌物。

三、 返家後日常照顧注意事項

1. 人工血管是完全埋入皮下，不會影響日常的生活，但需注意下列事項：
2. 為避免管路阻塞，於回診時，需告知醫師，並由醫護人員協助以生理食鹽水及抗凝劑沖洗人工血管，避免管路阻塞不通暢。
3. 放人工血管那一側的手臂，應避免過度的活動及提重物，以免管路移位，如：360 度旋轉手臂，提4.5公斤以上的物品。
4. 當傷口或注射部位皮膚出現紅、腫、熱、痛，或是流出像膿的分泌物，以及耳溫38度以上時，表示可能有感染之情形，應立即回門診追蹤。
5. 第一次開刀放入人工血管，在傷口還沒癒合前，應保持傷口清潔乾燥，並每天換藥。

四、 首次執行人工血管植入的返家換藥步驟

1. 第一次開刀放入人工血管之後，會有大約5公分、有縫線的傷口，開刀後10-14天醫師評估傷口狀況後才拆線。
2. 每天換藥一次，需準備的用物：棉棒3支、2% 克菌寧殺菌水溶液（CHG）、紗布、紙膠。

3. 洗手後，將傷口紗布打開，並觀察傷口情況。
4. 拿取三支棉棒，將棉棒完全沾2% 克菌寧殺菌水溶液（CHG），並依序由傷口中心向外環形消毒10公分，不可來回擦拭。
5. 以紗布覆蓋於傷口上方，以紙膠固定紗布的四邊。

請依照上述步驟換藥及注意自己的傷口，以減少發生移位及發炎。如果有其他問題或疑慮，請與您的醫師或醫療人員討論。

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