衛生教育文章-血小板下降時之注意事項

一、避免皮膚及黏膜的受傷

1.減少劇烈運動(如打球、騎車、跑步)，避免碰撞及提重物(不可超過5公斤)。
2.刮鬍子請用電動刮鬍刀，勿使用刀片刮鬍刀。
3.修剪指甲時，使用網狀銼刀，勿剪太短。
4.避免做出手用力捏住鼻子，用力噴氣讓鼻涕排出的動作，可採單側鼻孔輪流輕輕按壓讓鼻涕流出。
5.減少用力排便、避免灌腸、使用塞劑及量肛溫，以免肛門出血。
6.避免沖洗太燙的水勿超過38℃（可用手肘試溫）及注意防曬，以免皮膚發紅或出血。
7.口腔清潔：血小板大於2萬/UL，用軟毛牙刷刷牙；血小板小於2萬/UL時，改用口腔棉棒或海綿牙刷清潔口腔，禁止使用牙籤及牙線剔牙。
8.當血小板小於2萬/UL時，請盡量臥床休息。

二、避免使用增加出血傾向的飲食及藥物

1.喝酒或含酒精的食物，如含酒的薑母鴨、三杯雞。
2.阿斯匹靈(Aspirin)類藥物，如百吉(Bokey)。
3.請遵照醫師指示服用藥物。尤其是解熱鎮痛劑、血小板抑制劑、抗凝劑等，絕不能自行服用。

三、攝取足夠的營養

1.鼓勵多吃高蛋白、高熱量及軟質飲食，如：蒸蛋、蛋糕、牛奶、乳酪、肉類、濃湯、果凍、果醬、布丁、慕斯或派、木瓜牛奶、燴飯及稀飯等。
2.選擇不刺激（忌辛辣）、不燙口食物，並避免啃骨頭、魚刺，以免口腔出血。

四、觀察出血徵象

當出現下列各項情形，應立即就醫：
1.皮膚出現紅點或瘀斑，眼白處有出血、牙齦滲血或鼻出血。
2.大小便顏色改變（小便變紅或大便帶血、變黑如柏油色）。
3.若出現頭痛、嘔吐、昏睡或神智混亂，則可能是腦出血。

五、出血的處理

若有局部出血，如鼻孔、牙齦等小出血，可用棉球或紗布直接加壓，直到止血。但血止後不可強行取下血痂，須先以水潤濕後再取下，或等其自行脫落。
若有身體或其他部位流血不止，應即刻就醫。

參考文獻

鄭春秋（2020）．治療的合併症處理．於陳敏鋑編著，癌症護理學（四版，295-297頁）．華杏。