乳癌診斷全攻略：從自我檢查到影像與切片檢查

乳癌是台灣女性最常見的癌症之一，早期發現與準確診斷對於治療成效與預後至關重要。本文將介紹乳癌的主要診斷方法，協助讀者建立完整的認識與預防意識。

一、乳房自我檢查與醫師觸診

乳房自我檢查是女性每月一次的重要健康習慣，建議在月經結束後一週內進行。透過觀察乳房外觀、觸摸是否有硬塊或異常變化，可及早發現可疑症狀。此外，定期接受醫師的臨床觸診檢查，也是早期發現乳癌的重要方式。

二、乳房攝影（Mammography）

乳房攝影是目前最有效的乳癌篩檢工具，特別適用於45歲以上女性。此檢查可偵測出微小的腫瘤或鈣化點，即使在無症狀的情況下也能發現異常。然而，對於乳腺組織較緻密的女性，攝影結果可能不易判讀，需搭配其他影像檢查。

三、乳房超音波（Ultrasound）

乳房超音波利用高頻聲波檢查乳房組織，特別適用於年輕女性或乳腺組織較緻密者。此檢查可區分實心與囊性腫塊，並輔助乳房攝影發現的異常區域進一步評估。

四、磁振造影（MRI）

磁振造影對於高風險族群（如BRCA基因突變者）或乳房攝影與超音波結果不明確者，提供更精確的影像資訊。MRI可評估腫瘤大小、位置及是否有多處病灶，有助於手術與治療規劃。

五、活體組織檢查（Biopsy）

當影像檢查發現可疑病灶時，需進行活體組織檢查以確定是否為癌症。常見的活檢方式包括：

• 細針抽吸活檢（FNA）：使用細針抽取細胞樣本，適用於初步評估。

• 粗針切片活檢（Core Needle Biopsy）：取得較多組織樣本，提供更詳細的病理資訊。

• 切除式活檢（Excisional Biopsy）：手術切除整個病灶，適用於無法以針吸取得足夠樣本的情況。

病理報告將提供腫瘤的類型、分級、荷爾蒙受體狀態等資訊，作為治療決策的重要依據。

六、前哨淋巴結檢查（Sentinel Lymph Node Biopsy）

為評估乳癌是否已擴散至淋巴系統，醫師會進行前哨淋巴結檢查。此檢查透過注射染料或放射性物質，定位最先接收癌細胞的淋巴結，並進行切除與病理分析。若前哨淋巴結無癌細胞轉移，通常可避免進一步的腋下淋巴結切除，減少手術帶來的副作用。

參考文獻

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透過上述多元的診斷工具，乳癌可在早期被發現並有效治療。建議女性朋友定期進行乳房檢查，並與醫師討論最適合自己的篩檢計畫，以保障健康。