乳癌是怎麼分期的?

那我們常常聽到的第一期、第二期乳癌，這個第幾期又是指甚麼意思 ? 我們已經知道，乳癌是惡性的腫瘤細胞，而之所以是惡性就是因為它會擴散到其他健康的組織

而一個癌症是第幾期就是依照它侵犯周遭與擴散的程度去分期 。

癌症分期會使用一系列的字母與數字來表示描述腫瘤尺寸與擴散狀況，也就是TNM分期系統。而TNM 分期系統會去評估：

• 癌細胞組織或腫瘤有多大(T)
  • T1：腫瘤小於等於2公分
  • T2：腫瘤大於2公分，小於等於5公分
  • T3：腫瘤大於5公分
  • T4：腫瘤已侵犯至胸壁或是皮膚
• 癌細胞有否擴散至淋巴結 (N)
  • N0：沒有淋巴結轉移
  • N1：同側腋下第I、II區有可移動的淋巴結有轉移
  • N2：同側腋下第I、II區域有淋巴結轉移，且淋巴結與其他組織沾黏；或 同側內乳淋巴結有轉移，但未有腋下淋巴結轉移
  • N3：同側鎖骨下（腋下第III區）淋巴結有轉移；或 同側內乳淋巴結轉移，且有第I、II區腋下淋巴結轉移；或 同側鎖骨上淋巴結轉移，不論有無腋下或內乳淋巴結的轉移
• 癌細胞有否轉移到遠端身體部位 (M)
  • M0：遠端器官沒有癌細胞轉移
  • M1：遠端器官有癌細胞轉移，例如腦、肝、肺…等

醫師會根據你所獲的TNM的分數去給你分期。詳細的對照表如下：

初期乳癌的預後好嗎？

預後通常比較好，對於第 0 期至第 I 期乳癌，因為癌細胞尚未廣泛擴散，經過手術切除、加上適當的輔助治療（如放療、化療或荷爾蒙治療），5 年存活率可達 90–100%。

甚至第 II 期乳癌，經過綜合治療後，5 年存活率仍可達 80–90%，尤其是荷爾蒙受體陽性（ER+）或 HER2 陽性且可接受標靶治療的患者。

影響預後的因素還包括：

• 癌細胞的分化程度（分級）

• 荷爾蒙受體（ER/PR）與 HER2 表現

• Ki-67（細胞增殖指標）

• 年齡與整體健康狀況

• 是否配合完整治療

參考文獻

1. American Cancer Society. Breast Cancer Stages [Internet]. Atlanta: ACS; c2023 [cited 2025 Apr 25]. Available from: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html

2. 衛生福利部國民健康署. 乳癌防治 [Internet]. 台北: 衛福部; 2023 Dec 23 [cited 2025 Apr 25]. Available from: https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=614&pid=1124