影響乳癌治療的其他因素

By Published On: 24 4 月, 20250.2 min read
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影響乳癌治療的其他因素

乳癌可不是「一種病」這麼簡單喔!每個乳癌都有自己獨特的個性和喜好,就像有的人愛吃甜、有的人吃辣,有的乳癌喜歡「荷爾蒙」,有的則有特別的基因蛋白。

所以呢,我們會根據乳癌不同的喜好,把它們分類,然後再針對它們的弱點,量身打造適合的治療方式。

乳癌喜歡的「荷爾蒙」是什麼?

乳房細胞都有一些像接收訊號的「天線」(醫學上叫做受體)。這些「天線」專門接收女性荷爾蒙的訊號,比如說雌激素(Estrogen)跟黃體素(Progesterone)。

當荷爾蒙和這些「天線」結合,細胞就會興奮起來,不停地生長。

可是問題來了,癌細胞居然也會長這些「天線」啊!它們就是:

  • ER 陽性 (ER+):癌細胞長了能接收「雌激素」的天線。
  • PR 陽性 (PR+):癌細胞長了能接收「黃體素」的天線。
  • 荷爾蒙受體陽性 (HR+):只要癌細胞有以上任何一種天線,我們就叫它「荷爾蒙受體陽性」。
  • 荷爾蒙受體陰性 (HR-):什麼天線都沒有的,就是「荷爾蒙受體陰性」。

這為什麼很重要呢?

因為如果癌細胞是「荷爾蒙受體陽性」,就可以用「荷爾蒙治療」去降低體內荷爾蒙量,或者阻止癌細胞接收到訊號,這樣癌細胞就沒辦法開趴踢,生長速度也會變慢,治療效果通常會比較好!


HER-2基因:乳癌細胞的「油門」!

我們都知道基因突變是導致癌症的元兇之一,而HER-2基因就是乳癌的壞壞基因。它會製造出大量的HER-2蛋白,讓癌細胞像踩了油門一樣狂奔生長。

  • HER-2 陽性:癌細胞裡有很多HER-2蛋白,生長跟擴散速度都超級快。
  • HER-2 陰性:癌細胞沒這個問題,生長比較慢。

幸好現在醫學很厲害,有了專門對付HER-2的標靶藥物,就能成功踩煞車,減緩癌症生長速度!


Ki-67蛋白:「乳癌細胞忙不忙」的重要指標!

癌細胞就像一個瘋狂的工廠,不斷快速地分裂生長,而Ki-67蛋白就是當癌細胞在「拼命工作」(快速分裂)的時候會出現的蛋白。我們可以靠Ki-67的數量,看癌細胞到底有多拼命:

  • Ki-67 高 (>14%):癌細胞超忙,分裂很快,癌症的攻擊性比較強,要更積極地治療。
  • Ki-67 低 (<14%):癌細胞比較懶散,生長較慢,治療預後通常比較好。

把乳癌分類更簡單,記起來不煩惱!

根據上述不同特性區分出來的不同亞型

乳癌亞型 管腔A型 管腔B型 (B1) 管腔B型 (B2) HER2 陽性 三陰性(基底細胞癌)
荷爾蒙受體 ER,PR + + +
HER-2 基因過度表現 + +
Ki-67 蛋白 Ki-67 < 14% Ki-67 > 14%

以上不同的分類,會幫助醫生決定要用什麼藥、怎麼治療最有效,所以搞清楚癌症的個性,就是治療成功的第一步!