影響乳癌治療的其他因素
影響乳癌治療的其他因素
乳癌可不是「一種病」這麼簡單喔!每個乳癌都有自己獨特的個性和喜好,就像有的人愛吃甜、有的人吃辣,有的乳癌喜歡「荷爾蒙」,有的則有特別的基因蛋白。
所以呢,我們會根據乳癌不同的喜好,把它們分類,然後再針對它們的弱點,量身打造適合的治療方式。
乳癌喜歡的「荷爾蒙」是什麼?
乳房細胞都有一些像接收訊號的「天線」(醫學上叫做受體)。這些「天線」專門接收女性荷爾蒙的訊號,比如說雌激素(Estrogen)跟黃體素(Progesterone)。
當荷爾蒙和這些「天線」結合,細胞就會興奮起來,不停地生長。
可是問題來了,癌細胞居然也會長這些「天線」啊!它們就是:
- ER 陽性 (ER+):癌細胞長了能接收「雌激素」的天線。
- PR 陽性 (PR+):癌細胞長了能接收「黃體素」的天線。
- 荷爾蒙受體陽性 (HR+):只要癌細胞有以上任何一種天線,我們就叫它「荷爾蒙受體陽性」。
- 荷爾蒙受體陰性 (HR-):什麼天線都沒有的,就是「荷爾蒙受體陰性」。
這為什麼很重要呢?
因為如果癌細胞是「荷爾蒙受體陽性」,就可以用「荷爾蒙治療」去降低體內荷爾蒙量,或者阻止癌細胞接收到訊號,這樣癌細胞就沒辦法開趴踢,生長速度也會變慢,治療效果通常會比較好!
HER-2基因:乳癌細胞的「油門」!
我們都知道基因突變是導致癌症的元兇之一,而HER-2基因就是乳癌的壞壞基因。它會製造出大量的HER-2蛋白,讓癌細胞像踩了油門一樣狂奔生長。
- HER-2 陽性:癌細胞裡有很多HER-2蛋白,生長跟擴散速度都超級快。
- HER-2 陰性:癌細胞沒這個問題,生長比較慢。
幸好現在醫學很厲害,有了專門對付HER-2的標靶藥物,就能成功踩煞車,減緩癌症生長速度!
Ki-67蛋白:「乳癌細胞忙不忙」的重要指標!
癌細胞就像一個瘋狂的工廠,不斷快速地分裂生長,而Ki-67蛋白就是當癌細胞在「拼命工作」(快速分裂)的時候會出現的蛋白。我們可以靠Ki-67的數量,看癌細胞到底有多拼命:
- Ki-67 高 (>14%):癌細胞超忙,分裂很快,癌症的攻擊性比較強,要更積極地治療。
- Ki-67 低 (<14%):癌細胞比較懶散,生長較慢,治療預後通常比較好。
把乳癌分類更簡單,記起來不煩惱!
根據上述不同特性區分出來的不同亞型
乳癌亞型 | 管腔A型 | 管腔B型 (B1) | 管腔B型 (B2) | HER2 陽性 | 三陰性(基底細胞癌) |
---|---|---|---|---|---|
荷爾蒙受體 ER,PR | + | + | + | – | – |
HER-2 基因過度表現 | – | – | + | + | – |
Ki-67 蛋白 | Ki-67 < 14% | Ki-67 > 14% |
以上不同的分類,會幫助醫生決定要用什麼藥、怎麼治療最有效,所以搞清楚癌症的個性,就是治療成功的第一步!